双侧输卵管梗阻也能成功怀孕！每一步都恰到好处，悄然迎接好孕降临!病情诊断：卵巢功能下降、双侧输卵管梗阻， 主诊医生：西安生殖保健院顾萍主任！

       雷女士功能性子宫出血多年，曾在外院就诊，通过子宫内膜诊刮，病理：子宫内膜复杂性增生，后上曼月乐环。来我院就诊后，查出卵巢功能下降，进一步检查，双侧输卵管梗阻。通过手术治疗及药物调理，在我们的共同努力下，她终于怀孕了，真的很为她开心，作为医生这是我们最开心、最骄傲的时刻!

　　输卵管双侧梗阻还能怀孕吗?西安生殖保健院医生议你先到医院做详细检查，医生会为你制定合适的治疗方案，可以采用宫腔镜、输卵管镜、腹腔镜与cook导丝联合介入复通术，可以掌握输卵管内强及上皮的病变，治疗病症。

　　输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高;相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，往往造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差。

　　输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲，这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此，手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率下降，宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少。

　　输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎。

　　附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术：是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连形成，还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好(24个月，60%)，但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者最好采取IVF。

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