3月21日是世界睡眠日，谈到睡眠问题我们常常关注成人而忽略了儿童。

您的孩子在睡觉时是否打鼾（俗称打呼噜）？您还在认为这是睡得香、睡得熟的表现吗？

孩子睡觉打呼噜，医生说，这可能隐藏巨大健康隐患。

3岁的诺诺长期打呼噜

身高、体重都不达标

诺诺（化名）是个乖巧的小女孩，家住杭州，今年3周岁。平时身体素质不错，小家伙能吃能喝，但是与同龄人比起来，却小了一个号。

正常3岁女孩身高的标准值在89.3厘米到104.6厘米之间，平均值约为96.8厘米。体重的标准值在11.7公斤到18.37公斤之间，平均值约为14.65公斤。诺诺体重只有10.5公斤，身高不足90厘米，二者均未达标。

2020年一次感冒就医，诺诺妈妈得知孩子扁桃体和腺样体都比普通人肥大，这也是诺诺晚上睡觉呼噜不断的主因，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症。医生告诉她，因为通气不畅、睡眠障碍造成长期脑缺氧，对诺诺的智力、生长发育都有一定影响，建议手术解决。

“可能个子小也和打呼噜有关系。”诺诺妈妈不由得产生联想。由于热门的儿童医院人满为患，手术排期要耗时半年左右，后经人介绍，诺诺妈妈带着诺诺前往杭州未来科技城医院就医，找到了耳鼻咽喉科汪绪武主任医师。

孩子睡觉憋气

妈妈没有一个晚上能安睡

和诺诺情况相似的还有3岁8个月的小卓（化名）。

“1岁不到就有症状，不止是睡觉打呼噜、流口水，晚上还有憋气现象。”自从小卓出生，小卓妈晚上睡眠质量极差，一是因为孩子每晚翻来覆去，二是因为孩子晚上憋气，妈妈总要拍拍他的后背，确认呼吸正常才能放心。

“经过检查，医生告诉我们是因为扁桃体和腺样体肥大，孩子呼吸不过来，才会这样。”小卓妈妈3月初带着孩子来到杭州未来科技城医院就诊，接诊的是耳鼻咽喉科董保华副主任医师。

经过睡眠监测检查，小卓的AHI（呼吸睡眠）指数为55，血氧饱和度为68.99%，而正常AHI参数范围应该是0~1，正常血氧饱和度为95%~98%。这就意味着，小卓晚上睡觉时呼吸道阻塞非常严重，而III度肥大的扁桃体和阻塞后鼻孔超90%的腺样体正是元凶。

手术是最后的选择

妈妈们选择信任

作为父母，要让3岁的孩子动刀手术，这绝不是一个容易的决定。

诺诺妈妈已经带孩子前往三甲医院做过至少4次检查，建议手术的医生占多数。而小卓妈妈也曾听取外院医生保守治疗的建议，让孩子连续用药7个月，但是打呼噜等现象并没有明显好转。

最终，他们都选择了杭州未来科技城医院，分别由汪绪武主任医师、董保华副主任医师成功进行了等离子扁桃体腺样体切除。

“医生护士态度都很好，有什么问题都会第一时间帮助解决，手术非常成功，孩子恢复也挺好。”3月11日，诺诺妈妈带着孩子前往复查，对汪绪武院长的医疗技术水平很是认可。小卓妈妈也同样高度赞赏董保华主任高超的手术技术和沟通时候的耐心细致：“他跟我们聊了半个小时，对所有手术的情况和可能性都做了解答。”

对医生而言，等离子扁桃体、腺样体切除只是一个普通手术，但是在家长心里，孩子全麻状态下的手术丝毫不能马虎。杭州未来科技城医院耳鼻喉团队不仅用精湛的医疗技术为孩子解除病痛，同时秉承人性化的服务理念，让家长安心、放心。

两位小朋友手术效果都十分理想，憋气现象明显改善，鼾声逐渐消失。孩子们可以平稳入睡，妈妈们终于也睡上了安稳觉。

去年8月以来，杭州未来科技城医院已经开展等离子扁桃体、腺样体切除手术近百例，收获孩子家长一致认可。

2021年3月21日是第21个“世界睡眠日”， 主题为 “规律睡眠，健康未来”。为了更多地号召父母关注孩子睡眠健康，杭州未来科技城医院组织开展2021年世界睡眠日主题公益活动 ——告别打鼾，不做“呼噜娃”!全城征集百名打呼噜的孩子，免费提供睡眠监测以及专家咨询服务!

睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）最重要的检查，也是评估治疗效果的重要参考指标。杭州未来科技城医院推荐非接触式的睡眠监测黑科技产品——睡眠呼吸监测仪。

非接触 无感知

这款医疗级设备可以让你轻松睡一觉就获取专业的睡眠监测报告，比起传统的监测设备更便捷更舒适，只需将睡眠监测仪放置在床头位置，佩戴指环即可监测，不影响用户正常睡眠，还原真实睡眠状态。

监测时，特殊的传感器会持续、同步记录患者在睡眠状态下的心率、血氧饱和度、呼吸活动、体位变化、脉率、胸腹呼吸运动等各种数据。这些数据会自动存储起来，监测结束后，通过智能AI模型算法对数据进行分析，判断是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

征集对象

1、家庭14周岁以下成员中，有打鼾症状家庭。

2、家庭成员孩子中存在打呼噜、张口呼吸、憋气、呼吸音粗重等表现家庭。

3、重视孩子睡眠健康，并愿意陪同孩子一起到场家庭。

注：报名成功后工作人员24小时内联系，分批次安排检测及问诊。

活动报名时间：3月21日~3月31日

检测及问诊时间：4月1日~4月30日

咨询电话：18668019283

活动地址：杭州市文一西路1333号

关于儿童鼾症（打呼噜）的情况，很多宝妈只是一知半解。杭州未来科技城医院汪绪武主任医师、董保华副主任医师为此提供专项解答。

问：儿童鼾症有什么表现？

答：儿童鼾症的常见症状有：1、夜间入睡，打鼾，张口呼吸，憋气，睡眠中反复惊醒，肢体翻动等；2、尿床夜间多汗，睡姿异常，常爱趴着睡；3、白天表现为注意力不集中，多动，记忆力下降，学习成绩下降，行为改变，认知障碍等；4、长期发作可有生长发育迟滞，高血压，心脏扩大，右心衰竭及肺心病等体征；5、有的患儿还可以出现反复呼吸道感染的表现。

问：儿童鼾症的病因是什么？

答：儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大、扁桃体肥大或者两者都大，另外也有儿童因肥胖原因出现打鼾。

问：儿童鼾症会造成什么影响？

答：由于扁桃体和腺样体过度增生导致呼吸道狭窄，影响通气，易诱发呼吸道的感染，如鼻炎、鼻窦炎、下呼吸道感染等，反复感染的结果又可引起扁桃体、腺样体发生炎症而变得更加肥大，堵塞鼻后孔及咽腔。

由于鼻部呼吸不畅，孩子便张口呼吸，这样气流通过咽腔时，振动了软腭或悬雍垂，就会出现打鼾声。孩子长期张嘴呼吸，会影响面部发育，出现典型的腺样体面容，鼻子向上翘、鼻孔冲天、上面牙齿分开、下颌小；若腺样体增生肥大偏向两侧时，可堵住咽鼓管咽口，引起听力下降、耳鸣，重者导致分泌性中耳炎。

问：儿童鼾症需要做什么检查？

答：1、口腔、鼻、咽喉常规检查，以及鼻咽喉内窥镜检查，排查病因；2、睡眠呼吸监测：这是诊断睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的标准，并能确定类型及严重程度；3、血液检查：如血气分析等，有助于判断病情程度；4、影像学检查，如鼻、咽喉 CT，帮助定位是在哪个位置比较狭窄，导致呼吸不畅，或头颅 CT/MRI 排查大脑里是否有问题；5、肺功能及心电图、心超等检查，有助于判断各系统损害情况。医生可能会根据病情同时选择几种种检查。

问：儿童鼾症如何治疗？ 答：治疗方式视孩子状况而定，可采用药物治疗或者手术。

问：手术需要全麻吗？会影响孩子智力吗？ 答：全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。近年来，全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

问：扁桃体和腺样体需要同时切除吗？ 答：因单纯的扁桃体反复发炎而手术，一般只需要切除扁桃体。但因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。

如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

问：手术怎么做？会留疤吗？出血多吗？ 答：手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。 “等离子微创技术”相比传统疗法，更安全、高效：1.出血量极少，更安全：精确的止血系统，有效控制出血，治疗更安全。2.低温冷融，损伤更轻微：直接作用于病灶，低温消融病变组织，减少对咽部组织的损伤。3.微米级治疗，恢复快：微创手术，高效稳定、恢复快、有效降低复发率。4.手术时间短，方便更快捷：实时切割，打孔、消融、收缩和止血同步进行，更方便快捷。

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院，杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”，与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”，致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。

医院地处杭州未来科技城核心区块（文一西路1333号），2020年8月开业，首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名，包括中、高级职称30余人，柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。