正常怀孕期间,女性体重平均增加11.3-15.9公斤,体型的变化会引起身体重心的变化,这并不奇怪。还会影响肌肉骨骼系统,如关节痛、背痛、短暂性骨质疏松、肌腱炎等。
怀孕期间体重增加和激素环境的变化会导致:
部分关节受力翻倍;
骨盆前倾,脚与脚之间的距离变宽以适应躯干运动,步态变化引起足部;的机械变化。韧带的松弛会影响从骨盆到足部的所有承重关节的稳定性研究表明,孕妇和产后妇女足部疼痛的发生率明显高于非孕妇和非产妇。足部疼痛的原因与上述体重增加、外周韧带松弛、身体姿势和足部应力点的变化密切相关。
脚后疼痛怎么缓解
但这种脚痛往往是自限性的(无需治疗即可自行缓解)。大多数患者疼痛可在4个月内缓解。
当然,可以采取一些措施来缓解足部疼痛的症状,如穿一定厚度和硬度适中的鞋,足部疼痛时适当休息,休息时抬高足部,按摩和拉伸训练,足浴。
如果足部疼痛症状对生活影响较大,可局部使用外用非甾体抗炎药(即非激素类抗炎镇痛药),如双氯芬酸乳膏、酮洛芬凝胶等。
对乙酰氨基酚在口服镇痛药中相对安全,对乙酰氨基酚在哺乳期属于L1类药物,即很多哺乳母亲在服药后没有观察到对婴儿副作用的增加。
如果疼痛较重,也可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。根据妊娠期和哺乳期风湿性免疫疾病的用药指南,这些药物在哺乳期可以安全使用。
上述药物,包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药,不需要间隔母乳喂养或排空乳房并丢弃乳汁。
需要注意的足部疼痛的其他原因
当然,不是所有孕期和产后的脚痛都是生理变化引起的。
如果产后饮食习惯明显改变(高嘌呤饮食),血清尿酸水平明显升高,就要警惕痛风,但这种可能性在育龄妇女中并不太高。
如果疼痛以脚后段疼痛为特征,则早晨下床或久坐后行走时明显,随着活动量逐渐减少,应考虑足底筋膜炎的可能性。医生在检查足底筋膜炎时,可以在跟骨内侧足底筋膜的附着点触摸到明显的压痛点,临床上不难区分。
如果足部小关节疼痛伴有腕关节和手指小关节明显肿胀疼痛,则需要区分类风湿性关节炎的可能性。医生通过检测类风湿关节炎的一些特异性血清标志物,如类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)进行鉴别诊断并不太困难。
当然,怀孕期间和产后的关节痛和骨痛远不止足部,举例来说,它是在过去的科普中介绍的?《产后手腕疼,妈妈要当心腱鞘炎》,其实腰背、盆底肌肉、腿疼都是孕期和产后的常见症状。如果你对这些话题感兴趣,以后再说吧。
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