妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
临床表现
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。
原因
1、遗传因素:由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产较为常见的原因。而且,遗传因素是怀孕12周内自然流产的主要元凶。2、胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止。3、内分泌功能失调:受精卵在孕ji素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕ji素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如甲状腺功能jiang低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。4、外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
危害
人流的危害有哪些1、人工流产中造成宫颈损伤,再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。2、人工流产中子宫内膜及子宫肌层受损,导致每次怀孕后胎盘功能障碍,严重影响胎儿发育并易发生死胎、早产。3、流产容易引起生殖系统感染,导致输卵管炎症而导致不孕或宫外孕。4、人工流产刮宫后如再次怀孕,因胎盘血液循环障碍,易发生产后出血。
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